成人斯蒂尔病该怎么办

时间:2024-10-14 00:57:41

在风湿免疫科,碰见了一个非常罕见的病例:成人斯蒂尔病。说实话一开始听到这个名词,感涕诒钍心觉非常熟悉,但是似乎又没听说过,真的有这样一病吗?大内科书上是没有单独的列出来这么一病,确实比较罕毡鹭跞锞见。这个病总体来说还是非常不乐观的,患该病的患者真的受了罪,除非是发作缓解后不在犯病,但大多数是没有这么样的运气,缓解一次没过多久可能就复发了,没什么太好的治疗方法,只能缓解患者的痛苦!

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3、那实际上还是属于风湿免疫性疾病,这个疾病少见归少见,治疗上(照比较平常的观点看,风湿免疫性疾病的治疗都大同小异,当然,细节肯定不一样)没什么特殊的地方,主要是根治不了,像其它风湿免疫性疾病一样,难根治,还好复发,这个就比较膈应人了,尤其是当患者一个劲好复杂之后各种并发症,这就给生活、工作带来极大的不方便的影响。

遇见的病例

1、我在鹊蓄库味科室所碰到的这一例被诊断为“成人Still病”的患者,青年女性,才三十岁,十年前就被诊断为“成人Still病”,还是在北京人民医院诊断治疗的,当时也是“甲泼尼龙、抗生素”等药物治疗(具体不详),好转出院后,规律服用“强的松12片/天、甲氨蝶呤3片/周、来氟米特1片/天”两年。接着就是病情反复在我们城里的医院治疗。

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3、不知道此人怎么想的,我看着患者真不是个滋味,一直承受着磨难,没有希望,一个劲的复发,老师住院,动不动有毛病,十年下来,撑下来真是不易,虽然只是在普通病房住着(猜测是ICU太贵了?),身边有心电监测仪监测着,吸着氧,查房的时候还能和医生交谈,底气相对来说比较足,神态精神方面还不错,希望患者病情得以控制,加油!

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2、不过呢,随着时间的进展,患者出现了其它继发性的改变,像是我所遇见的那个患者,最重要的就是心功的变化,这就治疗上就得考虑这个了,不仅要控制Still病,还要控制心脏方面的疾病。并发症什么的最是麻烦了。

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4、此外,关节炎患者一定要定期对受累关节拍一下片子,看看怎样,有没有出现诸如关节破坏、侵蚀等表现,如果关节炎症状比较厉害,片子上也不太好,那么可以考虑一下做手术。当然,术后还是需要继续药物治疗的。

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6、多次复发的危机就在于很容易并发其它症状,心功不全、肾功不全、肝功不全、胃肠道炎症等等,出现什么并发症都不稀奇,都有可能,心、肝、肾、神经、血液、内分泌、皮肤黏膜都有可能受累,这没办法,只能预防。

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2、像是我所遇见的这个患者,撑了十年,真的很厉害,患者内心一定非常强大,家人以及周围对其关心肯定不错,否则撑不了这么长时间。

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